孕婦咳嗽漏尿通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與妊娠期盆底肌松弛、子宮壓迫膀胱等因素有關(guān)。若伴隨尿痛、血尿等癥狀則需警惕泌尿系統(tǒng)感染。
妊娠期隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮會(huì)持續(xù)壓迫膀胱,同時(shí)孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致盆底肌和尿道括約肌松弛,降低控尿能力。當(dāng)腹壓突然增加如咳嗽、打噴嚏時(shí),尿液不自主漏出稱為壓力性尿失禁,尤其在孕中晚期更常見。多數(shù)孕婦漏尿量較少且無其他不適,產(chǎn)后通過凱格爾運(yùn)動(dòng)可逐漸恢復(fù)。但若漏尿時(shí)伴有排尿灼熱感、尿液渾濁或下腹墜痛,可能合并尿路感染或膀胱過度活動(dòng)癥,需尿常規(guī)檢查排除病理性因素。
建議孕婦避免憋尿和過量飲水,咳嗽前可嘗試收縮盆底肌預(yù)防漏尿,每日進(jìn)行10-15分鐘凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換護(hù)墊保持會(huì)陰清潔。若單次漏尿量超過5毫升或每日發(fā)生超過3次,或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科或泌尿外科就診評(píng)估。日常可減少咖啡、柑橘類等利尿食物攝入,采用側(cè)臥睡姿減輕膀胱壓力,產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查盆底肌功能。
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