心律失常患者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片、地高辛片、穩(wěn)心顆粒等藥物。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、心肌炎、先天性心臟病等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇藥物。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等快速型心律失常。該藥通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮性降低心率,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括乏力、頭暈。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率,支氣管哮喘患者禁用。
鹽酸胺碘酮片為廣譜抗心律失常藥,對(duì)房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等復(fù)雜心律失常有效。其通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮作用,長(zhǎng)期使用可能引起甲狀腺功能異常或肺纖維化,需定期檢查甲狀腺功能和胸部X線。
普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和室性早搏,屬于Ic類抗心律失常藥。該藥可減慢心臟傳導(dǎo)速度,但可能加重心力衰竭,心功能不全患者慎用。服藥期間避免同時(shí)使用其他抗心律失常藥物。
地高辛片主要用于控制快速房顫的心室率,通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力和迷走神經(jīng)張力起作用。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,表現(xiàn)為惡心、視覺(jué)異常等癥狀。低鉀血癥患者使用時(shí)中毒風(fēng)險(xiǎn)增加。
穩(wěn)心顆粒為中成藥,對(duì)輕癥室性早搏和房性早搏有一定療效。主要成分包括黨參、黃精等藥材,具有益氣養(yǎng)陰作用。聯(lián)合西藥使用時(shí)需間隔2小時(shí)服用,糖尿病患者應(yīng)注意其含糖量。
心律失常患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克??蛇m當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減去年齡數(shù)。定期復(fù)查心電圖,出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明用藥反應(yīng)。
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