頸椎病的癥狀可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式消除。頸椎病通常由頸椎退行性變、慢性勞損、外傷、先天性椎管狹窄、頸椎間盤突出等原因引起。
改變不良姿勢是基礎(chǔ)干預措施,避免長時間低頭使用電子設(shè)備或伏案工作,建議每隔一小時起身活動頸部。選擇高度合適的枕頭,保持睡眠時頸椎生理曲度。適當進行頸部肌肉鍛煉,如緩慢進行頸部前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動,增強頸部穩(wěn)定性。避免頸部受涼,寒冷刺激可能導致肌肉痙攣加重癥狀。
頸椎牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。超短波、紅外線照射等理療方法能促進局部血液循環(huán)緩解肌肉緊張。手法按摩需由專業(yè)康復師操作,松解粘連軟組織改善關(guān)節(jié)功能。佩戴頸托可在急性期限制頸部過度活動,但不宜長期使用避免肌肉萎縮。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于解除頸部肌肉痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片對神經(jīng)根型頸椎病引起的肢體麻木有改善作用。嚴重疼痛時醫(yī)生可能短期使用曲馬多緩釋片,但須嚴格遵循醫(yī)囑避免依賴。
針灸選取風池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡氣血。推拿手法運用滾法、揉法放松頸肩部肌肉群。中藥熏蒸通過藥物熱效應驅(qū)散寒濕邪氣。內(nèi)服中藥如頸復康顆??筛鶕?jù)辨證分型進行調(diào)理,外用膏藥如消痛貼膏具有活血化瘀功效。
前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于椎間盤突出壓迫脊髓的病例。頸椎人工椎間盤置換術(shù)能保留手術(shù)節(jié)段的活動功能。后路椎管成形術(shù)用于多節(jié)段椎管狹窄患者擴大椎管容積。手術(shù)干預主要針對保守治療無效、神經(jīng)功能進行性加重的嚴重病例。
頸椎病患者日常應保持正確坐姿與站姿,工作間隙做頸部米字操等舒緩運動,睡眠時選擇支撐性良好的頸椎枕,避免突然轉(zhuǎn)頭或負重活動,飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,癥狀急性期可用熱水袋熱敷頸部,若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或行走不穩(wěn)需及時復查,定期進行頸椎影像學檢查評估病情進展,配合醫(yī)生制定的康復計劃循序漸進改善頸椎功能。
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