連續(xù)通宵失眠可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。連續(xù)通宵失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、焦慮抑郁、軀體疾病、環(huán)境干擾等原因引起。
建立固定作息時(shí)間是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議每日同一時(shí)間起床,包括周末,逐步形成生物鐘規(guī)律。白天避免長(zhǎng)時(shí)間午睡,午休控制在30分鐘內(nèi)。睡前2小時(shí)停止高強(qiáng)度腦力活動(dòng),避免使用電子設(shè)備??蓢L試漸進(jìn)式放松訓(xùn)練,如從腳趾到頭頂逐步收縮再放松肌肉群,重復(fù)進(jìn)行有助于誘導(dǎo)睡眠。
臥室溫度保持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線(xiàn),必要時(shí)佩戴眼罩。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭,定期更換床品保持清潔。使用白噪音機(jī)器或耳塞阻隔突發(fā)聲響。睡前1小時(shí)可飲用溫牛奶或小米粥,避免飲用含咖啡因的飲品。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠具有顯著效果。記錄睡眠日記識(shí)別不良睡眠信念,用合理認(rèn)知替代焦慮想法。練習(xí)正念呼吸法,專(zhuān)注于呼吸節(jié)律幫助清空思緒。嚴(yán)重時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),針對(duì)焦慮抑郁等情緒問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)性治療。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥,長(zhǎng)期失眠可考慮曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對(duì)心腎不交型失眠有一定效果。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取神門(mén)、三陰交、安眠等穴位,配合艾灸涌泉穴改善睡眠質(zhì)量。肝郁化火型可用丹梔逍遙丸,心脾兩虛型適用歸脾丸,需經(jīng)中醫(yī)辨證施治。睡前用40-45攝氏度熱水泡腳15分鐘,加入合歡皮、夜交藤等安神藥材效果更佳。
建立睡前儀式感如閱讀紙質(zhì)書(shū)籍、聽(tīng)輕音樂(lè),避免在床上進(jìn)行非睡眠活動(dòng)。晚餐不宜過(guò)飽,適當(dāng)補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。白天保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。若調(diào)整2周仍無(wú)改善或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估是否存在睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。
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