艾滋病女性的月經(jīng)可能正常也可能出現(xiàn)異常,主要與感染階段、免疫狀態(tài)和治療情況有關(guān)。
處于艾滋病潛伏期且免疫系統(tǒng)功能相對(duì)穩(wěn)定的女性,月經(jīng)周期和經(jīng)量通??梢跃S持正常。人類(lèi)免疫缺陷病毒感染初期或經(jīng)過(guò)有效抗病毒治療病毒載量得到抑制的個(gè)體,下丘腦垂體卵巢軸的功能可能未受明顯干擾,卵巢仍能規(guī)律分泌雌激素和孕激素,子宮內(nèi)膜周期性地增生與脫落,表現(xiàn)出規(guī)律的月經(jīng)周期。此時(shí)月經(jīng)持續(xù)時(shí)間、經(jīng)血顏色和性狀與健康女性無(wú)異,可能伴有輕微的經(jīng)前情緒波動(dòng)或下腹墜脹感,這些都屬于生理性變化范疇。
當(dāng)疾病進(jìn)展到艾滋病期或伴有嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染時(shí),月經(jīng)異常發(fā)生率會(huì)顯著增高。免疫細(xì)胞數(shù)量急劇下降可能導(dǎo)致卵巢早衰,引起月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量驟減甚至閉經(jīng)。繼發(fā)于艾滋病的結(jié)核性盆腔炎可造成子宮內(nèi)膜破壞,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、淋漓不盡或接觸性出血。長(zhǎng)期消耗狀態(tài)引起的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)抑制促性腺激素釋放,導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)。合并內(nèi)分泌紊亂時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)排卵性子宮出血,表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂和經(jīng)量過(guò)多。這些情況通常需要結(jié)合婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查進(jìn)行綜合判斷。
艾滋病女性應(yīng)定期監(jiān)測(cè)月經(jīng)變化,發(fā)現(xiàn)周期紊亂、經(jīng)量異?;蜷]經(jīng)等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。接受抗病毒治療的患者應(yīng)保持用藥依從性,維持穩(wěn)定的免疫狀態(tài)。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素,避免過(guò)度勞累。建議每半年進(jìn)行婦科專(zhuān)項(xiàng)檢查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)篩查和盆腔超聲,全面評(píng)估生殖系統(tǒng)健康狀況。
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