甲狀腺炎可能對(duì)懷孕產(chǎn)生影響,具體需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)判斷。甲狀腺炎主要包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等類型,若甲狀腺功能正常通常影響較小,若合并甲亢或甲減則可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺功能正常的甲狀腺炎患者通??梢哉言?,但需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。橋本甲狀腺炎可能伴隨甲狀腺抗體升高,雖不影響受孕概率,但可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。亞急性甲狀腺炎多為暫時(shí)性甲狀腺功能異常,病程結(jié)束后多數(shù)可恢復(fù)正常。這兩種情況在甲狀腺激素水平穩(wěn)定時(shí),對(duì)胎兒發(fā)育的直接影響較小。
合并甲狀腺功能異常的甲狀腺炎需特別關(guān)注。甲狀腺功能亢進(jìn)可能增加妊娠高血壓、流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥概率,未控制的甲亢還可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫或甲亢。甲狀腺功能減退可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加妊娠期貧血、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后甲狀腺炎也可能在分娩后出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢或甲減,需要產(chǎn)后持續(xù)監(jiān)測(cè)。
建議備孕前進(jìn)行甲狀腺功能篩查,已確診甲狀腺炎的孕婦應(yīng)每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。孕期需保持促甲狀腺激素在特定范圍,橋本甲狀腺炎患者可能需要調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。避免過量攝入含碘食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒的攝入有助于甲狀腺健康。出現(xiàn)心悸、乏力、體重異常變化等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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