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肺炎導(dǎo)致胸膜炎嚴(yán)重嗎

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肺炎導(dǎo)致的胸膜炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可緩解,少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

肺炎引發(fā)的胸膜炎在早期主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽加重、呼吸受限等癥狀,及時使用抗生素阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等控制感染后,炎癥反應(yīng)通??稍?-2周內(nèi)減輕。伴隨發(fā)熱時,可配合布洛芬混懸液等退熱藥物輔助治療。若未及時干預(yù),胸膜腔可能積聚膿液形成膿胸,需通過胸腔穿刺引流或注射用頭孢曲松鈉等靜脈用藥控制感染。部分患者可能出現(xiàn)胸膜增厚粘連,影響肺功能,此時需通過胸腔鏡手術(shù)松解粘連。長期慢性炎癥還可能誘發(fā)胸膜間皮瘤等罕見病變。

特殊情況下,如糖尿病患者、免疫功能低下者或耐藥菌感染時,胸膜炎可能快速進(jìn)展為感染性休克或多器官衰竭。兒童及老年人因代償能力差,更易出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降等危重表現(xiàn),需住院監(jiān)護(hù)治療。結(jié)核分枝桿菌或真菌感染導(dǎo)致的胸膜炎病程更長,需聯(lián)合利福平膠囊、伏立康唑片等特殊抗感染藥物長期治療。

肺炎合并胸膜炎患者應(yīng)臥床休息,保持半臥位以減輕胸腔壓力,飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如蒸蛋羹、魚肉粥等,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助胸膜功能恢復(fù),每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,若出現(xiàn)胸痛加劇、咯血或意識模糊需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性,定期復(fù)查胸部CT評估胸膜修復(fù)情況。吸煙者必須戒煙,減少呼吸道刺激,慢性呼吸道疾病患者可接種肺炎球菌疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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