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心跳加快呼吸困難是怎么回事

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心跳加快呼吸困難可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、貧血、心律失常、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整、吸氧治療、藥物治療、心臟復(fù)律、手術(shù)等方式緩解。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加，交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率代償性加快。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)短暫性呼吸急促伴心悸，停止運(yùn)動(dòng)后10-20分鐘可自行緩解。建議立即停止活動(dòng)保持坐位休息，通過(guò)深呼吸幫助恢復(fù)。無(wú)須特殊治療，日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、情緒激動(dòng)

焦慮驚恐發(fā)作時(shí)腎上腺素大量分泌，會(huì)引起竇性心動(dòng)過(guò)速和過(guò)度換氣。典型癥狀為突發(fā)胸悶氣促伴手足麻木，持續(xù)30分鐘以?xún)?nèi)?？赏ㄟ^(guò)紙袋呼吸法緩解過(guò)度換氣，必要時(shí)使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行認(rèn)知行為治療，日常可練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

3、貧血

血紅蛋白低于90g/L時(shí)組織供氧不足，心臟代償性加快泵血。常見(jiàn)面色蒼白伴活動(dòng)后氣短，血常規(guī)檢查可確診。輕中度貧血可服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物。重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞，并排查消化道出血等病因。

4、心律失常

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150-250次/分，伴有明顯窒息感。心電圖顯示窄QRS波群心律絕對(duì)整齊。急性期可采用瓦氏動(dòng)作或靜脈注射普羅帕酮注射液，預(yù)防復(fù)發(fā)可口服鹽酸胺碘酮片。射頻消融術(shù)可根治部分類(lèi)型，日常應(yīng)避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)。

5、心力衰竭

左心衰時(shí)肺循環(huán)淤血導(dǎo)致氣體交換障礙，典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。心臟超聲顯示射血分?jǐn)?shù)降低，BNP檢測(cè)值升高。需長(zhǎng)期服用呋塞米片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、酒石酸美托洛爾片等藥物，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。終末期患者需考慮心臟再同步化治療或心臟移植。

出現(xiàn)持續(xù)不能緩解的心悸氣促時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)保持半臥位，解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢。記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn)，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，控制血壓血糖在正常范圍，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。突發(fā)意識(shí)喪失或胸痛超過(guò)15分鐘時(shí)需緊急呼叫急救中心。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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