登革熱的癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹和出血傾向。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,典型癥狀可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
發(fā)熱是登革熱最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可迅速升高至39-40攝氏度,持續(xù)2-7天。發(fā)熱通常突然發(fā)生,可能伴有寒戰(zhàn)和面部潮紅。部分患者會(huì)出現(xiàn)雙相熱,即發(fā)熱3-4天后體溫短暫下降,隨后再次升高。發(fā)熱期間患者常感到全身不適、乏力。
頭痛多發(fā)生在發(fā)熱初期,表現(xiàn)為前額或眼球后方的劇烈疼痛,可能伴有眼眶疼痛。頭痛程度較重,常被患者描述為"炸裂樣"疼痛。頭痛可能持續(xù)整個(gè)發(fā)熱期,在體溫下降后逐漸緩解。部分患者頭痛會(huì)伴隨畏光癥狀。
肌肉關(guān)節(jié)痛是登革熱的特征性癥狀之一,表現(xiàn)為全身肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛,以下背部、四肢和關(guān)節(jié)最為明顯。疼痛程度較重,患者常描述為"骨折樣"疼痛,這也是登革熱被稱為"斷骨熱"的原因。疼痛在發(fā)熱初期最為劇烈,可能影響日常活動(dòng)。
皮疹多在發(fā)熱后3-4天出現(xiàn),初期為面部和軀干的麻疹樣紅斑,隨后可能擴(kuò)散至四肢。皮疹可表現(xiàn)為點(diǎn)狀出血點(diǎn)或斑丘疹,按壓后不褪色。部分患者會(huì)出現(xiàn)瘙癢感。皮疹通常持續(xù)3-4天后逐漸消退,可能伴有輕度脫屑。
出血傾向是登革熱進(jìn)展期的表現(xiàn),包括牙齦出血、鼻出血、皮下出血點(diǎn)等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血、咯血或月經(jīng)量過(guò)多。出血癥狀提示可能存在登革出血熱,這是登革熱的嚴(yán)重類型,需要立即就醫(yī)。終末期患者可能出現(xiàn)休克表現(xiàn),如血壓下降、四肢濕冷等。
登革熱患者應(yīng)注意臥床休息,保證充足水分?jǐn)z入,可適量飲用含電解質(zhì)的飲料。發(fā)熱期間可采用物理降溫,避免使用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、持續(xù)嘔吐、腹痛、出血傾向或意識(shí)改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防登革熱的關(guān)鍵是防蚊滅蚊,清除積水容器,使用蚊帳和驅(qū)蚊劑,避免蚊蟲(chóng)叮咬。
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