幽門螺旋桿菌感染通常需遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥,常用藥物有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、左氧氟沙星片等。具體用藥方案需根據(jù)耐藥性、過(guò)敏史等因素調(diào)整。
阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。適用于對(duì)青霉素不過(guò)敏的幽門螺旋桿菌感染者,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。需注意用藥期間禁止飲酒,避免與丙磺舒合用。
克拉霉素片為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,能阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。對(duì)幽門螺旋桿菌有較強(qiáng)抑制作用,但部分地區(qū)耐藥率較高。可能出現(xiàn)口苦、惡心等胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重肝功能不全者慎用。
膠體果膠鉍膠囊可在胃黏膜形成保護(hù)層,同時(shí)直接殺滅幽門螺旋桿菌。用藥后可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象,但長(zhǎng)期使用需警惕鉍劑蓄積風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期婦女及腎功能不全者禁用。
奧美拉唑腸溶膠囊通過(guò)抑制胃酸分泌提高胃內(nèi)pH值,增強(qiáng)抗生素殺菌效果。常見(jiàn)頭痛、腹脹等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收。與氯吡格雷合用時(shí)需調(diào)整劑量。
左氧氟沙星片作為喹諾酮類抗生素,適用于耐藥菌株的二線治療。18歲以下人群禁用,用藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)??赡芤鸺‰煅椎炔涣挤磻?yīng)。
幽門螺旋桿菌治療期間應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒。建議分餐制防止交叉感染,餐具定期煮沸消毒。完成療程后需復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果,切忌自行增減藥物。日??蛇m量食用西藍(lán)花、酸奶等有助于胃腸黏膜修復(fù)的食物,但不可替代藥物治療。
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