盆腔積液可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術治療等方式治療。盆腔積液通常由生理性積液、盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫破裂、腫瘤等因素引起。
生理性盆腔積液常見于排卵期或月經(jīng)期,液體量少且無癥狀,通常無須特殊處理,建議1-3個月復查超聲觀察積液變化。日常避免劇烈運動,保持會陰清潔干燥。
盆腔炎引起的積液需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,配合清熱利濕的中成藥如婦科千金膠囊。結核性盆腔炎需規(guī)范抗結核治療6-9個月。
慢性盆腔炎導致的積液可采用超短波治療或中藥灌腸,促進局部血液循環(huán)和炎癥吸收。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解下腹墜脹感,但禁止在急性感染期進行熱療。
對于大量積液伴呼吸困難或嚴重腹痛者,需在超聲引導下行穿刺抽液,同時送檢明確性質。術后需加壓包扎并預防性使用抗生素,警惕出血和感染風險。
卵巢囊腫破裂或輸卵管積膿需行腹腔鏡探查,根據(jù)術中情況選擇囊腫剔除、輸卵管切除等術式。惡性腫瘤需全面分期手術,術后配合放化療。
日常應避免久坐,每2小時起身活動,經(jīng)期禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,限制高鹽高脂食物。急性期需臥床休息,疼痛明顯時可暫時使用暖水袋熱敷下腹,但溫度不宜超過40℃。建議每3-6個月婦科檢查,出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血等癥狀及時就診。
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