乳腺癌晚期可通過化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療及姑息治療等方式綜合干預(yù)。晚期乳腺癌通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、激素受體異常、基因突變等因素引起,需根據(jù)分子分型制定個體化方案。
紫杉醇注射液、卡培他濱片等化療藥物可抑制腫瘤增殖,適用于三陰性乳腺癌或快速進展病例?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用,需配合升白針等支持治療。
曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性患者,帕妥珠單抗注射液可聯(lián)合使用。靶向藥物需通過基因檢測指導(dǎo)用藥,可能出現(xiàn)心臟毒性等不良反應(yīng)。
來曲唑片、氟維司群注射液適用于激素受體陽性患者,通過阻斷雌激素通路抑制腫瘤。治療期間需監(jiān)測骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達患者,激活T細胞殺傷腫瘤。免疫治療可能引發(fā)肺炎、結(jié)腸炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
嗎啡緩釋片控制癌痛,雙膦酸鹽類藥物預(yù)防骨轉(zhuǎn)移事件。姑息治療需多學(xué)科協(xié)作,改善生活質(zhì)量為核心目標。
晚期乳腺癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋奶等,維持肌肉量;適當(dāng)進行低強度有氧運動如散步,避免長期臥床;定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學(xué)評估療效;心理疏導(dǎo)與疼痛管理并重,家屬需參與照護方案制定。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)。
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