胸膜炎通常能被治愈,具體治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、外傷等因素引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
感染性胸膜炎經(jīng)規(guī)范抗感染治療多可痊愈。細(xì)菌性胸膜炎常用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合胸腔積液引流可有效控制炎癥。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)律服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,完成6-9個(gè)月療程后大多預(yù)后良好。病毒性胸膜炎具有自限性,通過(guò)休息和對(duì)癥治療通常2-4周恢復(fù)。
非感染性胸膜炎需針對(duì)原發(fā)病治療。類風(fēng)濕性胸膜炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片、潑尼松片控制免疫反應(yīng)。腫瘤性胸膜炎需手術(shù)或放化療處理原發(fā)灶,部分病例可能轉(zhuǎn)為慢性。外傷性胸膜炎在消除創(chuàng)傷因素后,配合止痛藥如布洛芬緩釋膠囊多可緩解。少數(shù)遺留胸膜粘連者可能需胸腔鏡松解術(shù)。
胸膜炎患者治療期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防胸膜粘連。建議戒煙并避免接觸刺激性氣體,定期復(fù)查胸片評(píng)估療效。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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