眼干在醫(yī)學(xué)上通常被稱為干眼癥,是指淚液分泌不足、蒸發(fā)過(guò)快或淚液成分異常,導(dǎo)致眼球表面無(wú)法維持充分潤(rùn)滑的一種常見(jiàn)眼部疾病。
淚腺功能減退是干眼癥的核心原因之一。隨著年齡增長(zhǎng)或患有自身免疫性疾病如干燥綜合征,淚腺可能減少淚液產(chǎn)量。這種情況會(huì)導(dǎo)致眼球表面出現(xiàn)干燥斑,引發(fā)異物感和視力波動(dòng)。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液或聚乙二醇滴眼液來(lái)補(bǔ)充潤(rùn)滑。
瞼板腺功能障礙會(huì)使淚液脂質(zhì)層缺失,加速淚液蒸發(fā)。長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電子屏幕、處于空調(diào)環(huán)境或大風(fēng)天氣,會(huì)加劇眼表暴露和淚膜不穩(wěn)定?;颊叱8械窖鄄孔茻岷推冢赏ㄟ^(guò)熱敷眼瞼、清潔瞼緣或使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如羥丙甲纖維素滴眼液來(lái)改善。
淚膜由脂質(zhì)、水液和黏蛋白三層組成,任一成分失衡都會(huì)引發(fā)干眼。缺乏維生素A可能影響?zhàn)さ鞍咨桑瑢?dǎo)致淚液鋪展不均。癥狀包括眼紅和黏稠分泌物,需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)并使用環(huán)孢素滴眼液或他克莫司眼膏等抗炎藥物調(diào)節(jié)淚液質(zhì)量。
免疫因素引起的慢性炎癥會(huì)破壞眼表微環(huán)境。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或甲狀腺疾病患者易繼發(fā)眼表炎癥,表現(xiàn)為畏光和眼瞼痙攣。治療需控制全身疾病,并短期使用糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液或非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液。
角膜神經(jīng)感知異常會(huì)影響淚液反射性分泌。糖尿病神經(jīng)病變或激光手術(shù)后可能損傷角膜神經(jīng),導(dǎo)致眨眼頻率降低和干燥加劇。此類情況需保護(hù)眼表,使用含神經(jīng)生長(zhǎng)因子的滴眼液或血清眼藥水促進(jìn)修復(fù)。
干眼癥患者日常應(yīng)注意減少持續(xù)用眼時(shí)間,每隔半小時(shí)遠(yuǎn)眺休息;增加環(huán)境濕度避免干燥空氣直吹眼部;均衡攝入富含Omega-3脂肪酸的深海魚類和亞麻籽;外出佩戴防風(fēng)鏡減少淚液蒸發(fā);定期進(jìn)行瞼板腺按摩幫助脂質(zhì)排出。若癥狀持續(xù)需進(jìn)行淚液分泌測(cè)試、淚膜破裂時(shí)間檢查等專業(yè)評(píng)估,根據(jù)病因選擇淚點(diǎn)栓塞、強(qiáng)脈沖光治療或免疫抑制劑等針對(duì)性方案。
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