慢性支氣管炎癥狀主要有咳嗽、咳痰、喘息、胸悶和氣短。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,患者可能因長(zhǎng)期吸煙、接觸粉塵或反復(fù)呼吸道感染等因素導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。
咳嗽是慢性支氣管炎最典型的早期表現(xiàn),初期多為間斷性咳嗽,隨病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽。咳嗽常在晨起時(shí)加重,與夜間氣道分泌物積聚有關(guān),寒冷季節(jié)或接觸刺激性氣體時(shí)癥狀可能加劇。長(zhǎng)期咳嗽可能損傷氣道黏膜,導(dǎo)致咳嗽敏感性增高,形成惡性循環(huán)。
患者通??瘸霭咨ひ禾?,急性發(fā)作期可能出現(xiàn)黃色膿性痰。痰液量因人而異,早期痰量較少,病情加重時(shí)每日痰量可能超過(guò)數(shù)十毫升。痰液性質(zhì)變化可反映感染狀況,黏液痰多見(jiàn)于穩(wěn)定期,膿痰常提示細(xì)菌感染。
部分患者伴隨喘息癥狀,呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音,尤其在體力活動(dòng)或夜間平臥時(shí)明顯。喘息源于支氣管黏膜水腫和痙攣導(dǎo)致氣道狹窄,嚴(yán)重時(shí)需與支氣管哮喘進(jìn)行鑒別診斷。
胸悶表現(xiàn)為胸前區(qū)壓迫感或呼吸不暢感,多與支氣管炎癥反應(yīng)加重有關(guān)。胸悶常在氣道分泌物增多時(shí)顯著,患者可能自覺(jué)需要用力呼吸才能滿足通氣需求。
氣短是疾病進(jìn)展期的標(biāo)志性癥狀,初期僅于勞累后出現(xiàn),隨肺功能下降逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)下也存在。氣短程度可反映肺功能受損情況,嚴(yán)重時(shí)影響日?;顒?dòng)能力。
慢性支氣管炎患者應(yīng)注意戒煙并避免接觸二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,在空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少外出活動(dòng)。冬季應(yīng)注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染,可根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。日常飲食宜清淡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,保持適量飲水有助于稀釋痰液。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往呼吸內(nèi)科就診評(píng)估病情變化。
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