尺神經(jīng)卡壓通常由肘管綜合征、腕尺管綜合征、外傷、局部占位性病變以及不良姿勢(shì)等因素引起。尺神經(jīng)卡壓可能與尺神經(jīng)走行區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)異常、反復(fù)機(jī)械刺激、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為小指及無(wú)名指尺側(cè)麻木、手部肌無(wú)力、精細(xì)動(dòng)作障礙等癥狀。

1、肘管綜合征

肘管綜合征是尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝處受壓所致，常見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸活動(dòng)或長(zhǎng)期肘部受壓。發(fā)病可能與肘關(guān)節(jié)退行性變、肘外翻畸形、局部囊腫等因素有關(guān)?；颊邥?huì)出現(xiàn)小指及手掌尺側(cè)感覺(jué)異常，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致手內(nèi)在肌萎縮。治療需減少肘部壓力，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，必要時(shí)需行尺神經(jīng)松解術(shù)。

2、腕尺管綜合征

腕尺管綜合征因尺神經(jīng)在腕部Guyon管受壓引起，多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用工具或騎自行車(chē)者。發(fā)病與腕部骨折后畸形愈合、腱鞘囊腫、血管瘤等占位病變相關(guān)。典型癥狀為環(huán)小指麻木但手背感覺(jué)正常，可伴小魚(yú)際肌萎縮。建議避免腕部過(guò)度活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。

3、外傷因素

肘部或腕部直接外傷可能導(dǎo)致尺神經(jīng)急性卡壓，如肱骨內(nèi)上髁骨折、腕部切割傷等。外傷后局部血腫、瘢痕增生或骨痂形成均可壓迫神經(jīng)。患者多有明確外傷史，伴隨局部腫脹疼痛。急性期需制動(dòng)患肢，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，后期配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。

4、占位性病變

神經(jīng)鞘瘤、腱鞘囊腫、脂肪瘤等占位病變可直接壓迫尺神經(jīng)。這類(lèi)患者往往有進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀，查體可觸及局部包塊。影像學(xué)檢查能明確病變性質(zhì)。治療需手術(shù)切除占位病變，術(shù)后可聯(lián)合甲鈷胺注射液促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

5、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期伏案工作、睡眠時(shí)肘部過(guò)度屈曲等不良姿勢(shì)可能造成尺神經(jīng)慢性卡壓。這類(lèi)情況癥狀較輕，表現(xiàn)為間斷性手部麻木，改變體位后可緩解。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，使用肘部護(hù)具，每小時(shí)活動(dòng)上肢，配合局部熱敷改善血液循環(huán)。

尺神經(jīng)卡壓患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持肘關(guān)節(jié)屈曲或腕關(guān)節(jié)背伸姿勢(shì)，睡眠時(shí)可用軟枕支撐肘部。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)性麻木或肌肉萎縮，須及時(shí)就診進(jìn)行肌電圖檢查，根據(jù)病因選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)?？祻?fù)期可進(jìn)行手指抓握、對(duì)指等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。