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早上起床后 腳一著地就疼是怎么回事

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早上起床后腳一著地就疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或外傷后遺癥等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、足底筋膜炎

足底筋膜因過(guò)度勞損引發(fā)無(wú)菌性炎癥，晨起時(shí)筋膜攣縮導(dǎo)致疼痛。典型表現(xiàn)為下床第一步劇痛，活動(dòng)后減輕?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底滾球按摩。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇足弓支撐鞋墊。

2、跟骨骨刺

跟骨退行性變形成骨贅，刺激周?chē)浗M織產(chǎn)生疼痛。晨起負(fù)重時(shí)骨刺壓迫加重，表現(xiàn)為針刺樣痛感?？赏ㄟ^(guò)沖擊波治療緩解，嚴(yán)重者需行跟骨骨刺切除術(shù)。日常減少爬樓梯、跳躍等動(dòng)作，肥胖者需控制體重。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常于夜間發(fā)作，晨起觸地時(shí)疼痛顯著。伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可檢測(cè)血尿酸確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片，慢性期需服用非布司他片降尿酸。限制高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致足部小關(guān)節(jié)滑膜炎，晨僵癥狀持續(xù)超過(guò)1小時(shí)。需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子確診，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥。建議進(jìn)行水中康復(fù)訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，寒冷季節(jié)注意足部保暖。

5、外傷后遺癥

足部陳舊性骨折、韌帶損傷未完全恢復(fù)，晨起時(shí)組織水腫加重疼痛。需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估損傷程度，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

日常建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。避免赤腳行走，體重超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紫等癥狀，應(yīng)立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。急性期可冰敷疼痛部位10分鐘緩解癥狀，但禁止自行使用激素類(lèi)藥物注射。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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