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彎腰腰就痛，怎么回事

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彎腰腰就痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，彎腰腰就痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期保持不良姿勢、腰部過度負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛、腰部活動受限等癥狀。腰肌勞損的治療措施包括臥床休息、局部熱敷、遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合康復(fù)鍛煉增強(qiáng)腰部肌肉力量。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、腰部急性扭傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射痛、腰部麻木無力等癥狀。腰椎間盤突出癥的治療措施包括絕對臥床、骨盆牽引、遵醫(yī)囑使用美洛昔康片或依托考昔片等口服藥物，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行硬膜外類固醇注射或微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)，結(jié)合核心肌群訓(xùn)練改善脊柱穩(wěn)定性。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥可能與先天性椎管發(fā)育狹窄、腰椎退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、站立時腰痛加重等癥狀。腰椎管狹窄癥的治療措施包括改變?nèi)粘；顒臃绞?、佩戴腰圍支撐、遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片或甲鈷胺片等藥物，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行椎管減壓術(shù)或脊柱融合術(shù)，配合游泳等有氧運動維持腰椎功能。

四、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥可能與年齡增長導(dǎo)致骨量減少、長期鈣攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為脊柱壓縮性骨折、身高變矮等癥狀。骨質(zhì)疏松癥的治療措施包括增加日曬時間、補充維生素D、遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特立帕肽注射液等骨形成促進(jìn)劑，結(jié)合平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒骨折風(fēng)險。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起腰部僵硬、夜間痛醒等癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎的治療措施包括保持正確睡姿、進(jìn)行深呼吸鍛煉、遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片或注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或脊柱矯形手術(shù)，配合水療維持關(guān)節(jié)活動度。

日常生活中應(yīng)注意避免長時間彎腰勞作，搬重物時應(yīng)先屈膝下蹲再起身，睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度，工作間隙進(jìn)行腰部伸展運動，飲食中保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，體重超標(biāo)者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或伴隨下肢癥狀時須及時就醫(yī)檢查，通過X光、CT或磁共振成像明確診斷，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化鍛煉方案，定期復(fù)查評估病情進(jìn)展，寒冷天氣注意腰部保暖，駕駛時使用腰靠減少震動損傷，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部的劇烈運動，建立健康生活方式有助于預(yù)防腰痛反復(fù)發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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