7個(gè)月寶寶嚴(yán)重貧血需及時(shí)就醫(yī),治療方法主要有補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整輔食結(jié)構(gòu)、輸血治療、排查潛在疾病、定期復(fù)查血紅蛋白。嚴(yán)重貧血可能與缺鐵、遺傳性血液病、慢性感染、早產(chǎn)低體重、輔食添加不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
缺鐵性貧血是嬰幼兒最常見類型,可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。補(bǔ)鐵期間避免與牛奶同服,建議搭配維生素C促進(jìn)吸收。治療2周后需復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)。
添加富含鐵的輔食如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟等,每日保證20-30克肉類攝入。搭配西藍(lán)花、獼猴桃等維生素C含量高的食物提升鐵吸收率。避免過量飲用牛奶影響鐵質(zhì)吸收。
當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心力衰竭癥狀時(shí),需住院進(jìn)行濃縮紅細(xì)胞輸注。輸血后需監(jiān)測生命體征,警惕輸血反應(yīng)。輸血僅為應(yīng)急措施,仍需針對病因治療。
需進(jìn)行地中海貧血基因檢測、G6PD缺乏癥篩查等排除遺傳性疾病。慢性腹瀉、反復(fù)感染等可能引起鐵丟失增加,需控制原發(fā)病。極少數(shù)需骨髓穿刺檢查造血功能。
補(bǔ)鐵治療4周后血紅蛋白應(yīng)上升10-20g/L,3個(gè)月后需達(dá)到正常值。每1-2個(gè)月復(fù)查血常規(guī)直至穩(wěn)定。若治療效果不佳需重新評(píng)估病因,調(diào)整治療方案。
家長需每日記錄寶寶飲食情況,保證足量高鐵輔食攝入,烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加食物含鐵量。避免過早引入鮮牛奶,1歲前每日奶量不超過800毫升。定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估,觀察有無面色蒼白、食欲減退等貧血癥狀復(fù)發(fā)跡象。保持居住環(huán)境清潔,減少感染風(fēng)險(xiǎn),接種疫苗按計(jì)劃進(jìn)行。貧血糾正后仍需維持補(bǔ)鐵2-3個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。
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