精神病的癥狀表現(xiàn)和狀態(tài)主要有陽性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀、認(rèn)知障礙和行為紊亂。
陽性癥狀主要表現(xiàn)為現(xiàn)實檢驗?zāi)芰κ軗p,包括幻覺和妄想。幻覺以幻聽最為常見,患者可能聽到不存在的聲音與之對話或發(fā)出指令。妄想則表現(xiàn)為堅信不存在的荒謬信念,如被害妄想、關(guān)系妄想等。這些癥狀會導(dǎo)致患者出現(xiàn)自言自語、對空謾罵或采取防御行為。思維形式障礙也是典型表現(xiàn),可能出現(xiàn)思維散漫、思維中斷等癥狀。
陰性癥狀涉及正常心理功能的減退或缺失,包括情感淡漠、意志減退和社交退縮。情感淡漠表現(xiàn)為面部表情呆板、眼神接觸減少。意志減退可見于患者缺乏主動性,對工作學(xué)習(xí)失去興趣。思維貧乏和言語內(nèi)容減少是常見表現(xiàn),患者回答問題簡短缺乏細(xì)節(jié)。這些癥狀往往導(dǎo)致個人衛(wèi)生狀況下降和社會功能受損。
情感癥狀主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定和情感不協(xié)調(diào)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無故哭笑、情緒轉(zhuǎn)換突然等表現(xiàn)。抑郁狀態(tài)較為常見,但不同于單純抑郁癥,往往伴隨其他精神病性癥狀。焦慮和易激惹也經(jīng)常出現(xiàn),可能與環(huán)境適應(yīng)困難有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)情感遲鈍,對親人遭遇漠不關(guān)心。
認(rèn)知障礙涉及多個認(rèn)知領(lǐng)域的功能損害。注意力障礙表現(xiàn)為難以集中精力,容易受到外界干擾。記憶力下降特別是工作記憶受損會影響日常任務(wù)執(zhí)行。執(zhí)行功能損害導(dǎo)致計劃、決策和問題解決能力下降。抽象思維和理解判斷能力也會出現(xiàn)不同程度減退。
行為紊亂包括行為怪異和沖動控制障礙。行為怪異可能表現(xiàn)為收集垃圾、當(dāng)眾脫衣等不合時宜的行為。緊張癥可表現(xiàn)為木僵、違拗或蠟樣屈曲。攻擊行為和自傷行為需要特別關(guān)注,可能對患者和他人造成傷害。部分患者會出現(xiàn)刻板動作和重復(fù)行為。
精神病患者需要綜合性的長期管理,除了規(guī)范的藥物治療外,家庭支持和社會康復(fù)訓(xùn)練同樣重要。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識,識別復(fù)發(fā)早期征兆,創(chuàng)造穩(wěn)定包容的家庭環(huán)境。定期復(fù)診評估病情變化,配合心理治療改善社會功能。保持規(guī)律作息和適度活動有助于穩(wěn)定情緒,避免酒精和刺激性飲品。建立健康的社會交往圈,逐步恢復(fù)社會功能,這些措施都能幫助患者更好地康復(fù)。
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