淋巴瘤早期癥狀主要有無痛性淋巴結腫大、持續(xù)低熱、夜間盜汗、體重驟降、皮膚瘙癢等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)對治療有重要意義。
約60%患者以頸部、腋窩或腹股溝淋巴結無痛性腫大為首發(fā)癥狀。腫大的淋巴結質地較硬,活動度差,可能融合成團塊。需與炎癥性淋巴結腫大鑒別,后者常伴壓痛和紅腫。建議發(fā)現(xiàn)異常腫大持續(xù)2周以上時進行淋巴結活檢。
37.5-38℃的低熱可能持續(xù)數(shù)周,使用抗生素無效。這種腫瘤熱與淋巴瘤細胞分泌致熱因子有關。部分患者伴有周期性高熱,體溫可達39℃以上。需排查結核等感染性疾病。
特征性表現(xiàn)為入睡后大量出汗,常需更換衣物。盜汗程度與腫瘤負荷相關,可能因細胞因子釋放影響體溫調節(jié)中樞。需區(qū)分更年期或感染引起的盜汗。
6個月內體重下降超過10%需警惕。腫瘤消耗、食欲減退及代謝異常共同導致消瘦??赡馨橛蟹α?、貧血等全身癥狀。需與糖尿病、甲亢等代謝性疾病鑒別。
全身頑固性瘙癢多見于霍奇金淋巴瘤,可能與細胞因子刺激神經末梢有關。皮膚無原發(fā)疹,抗組胺藥效果差。部分患者出現(xiàn)帶狀皰疹復發(fā)或皮膚結節(jié)。
淋巴瘤患者應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋奶,多食新鮮蔬菜水果;避免劇烈運動但需保持適度活動;注意皮膚清潔,穿著透氣衣物;定期監(jiān)測體溫和淋巴結變化;嚴格遵醫(yī)囑完成治療周期。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應及時復診,治療期間需預防感染,避免到人群密集場所。
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