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鉀1.9嚴(yán)重嗎

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血鉀1.9毫摩爾/升屬于嚴(yán)重低鉀血癥，需立即就醫(yī)處理。低鉀血癥可能與鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多、鉀分布異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。

血鉀濃度低于3.5毫摩爾/升即為低鉀血癥，1.9毫摩爾/升已屬于重度范圍。重度低鉀血癥可導(dǎo)致橫紋肌溶解、呼吸肌麻痹、惡性心律失常甚至心臟驟停。患者可能出現(xiàn)四肢軟癱、腹脹、腸麻痹等神經(jīng)肌肉癥狀，心電圖顯示T波低平、U波增高、ST段壓低等改變。需緊急靜脈補(bǔ)鉀并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)排查原發(fā)性疾病如腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥等。補(bǔ)鉀過(guò)程中需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鉀濃度及尿量，避免高濃度補(bǔ)鉀導(dǎo)致血管損傷或高鉀血癥。

部分患者因長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐或使用利尿劑導(dǎo)致鉀丟失過(guò)多，可能伴隨代謝性堿中毒。甲狀腺功能亢進(jìn)或周期性麻痹患者可能出現(xiàn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移引起的分布異常。某些遺傳性疾病如Gitelman綜合征也可導(dǎo)致頑固性低鉀。對(duì)于這些特殊情況，需在糾正低鉀的同時(shí)治療原發(fā)病，如調(diào)整利尿劑用量、控制甲亢發(fā)作等。

低鉀血癥患者日常應(yīng)多攝入香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物，但腎功能不全者需控制鉀攝入量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致鉀丟失，使用排鉀利尿劑者需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。若出現(xiàn)肢體無(wú)力、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血鉀，嚴(yán)重低鉀時(shí)禁止自行口服補(bǔ)鉀制劑以防消化道穿孔，所有補(bǔ)鉀治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。長(zhǎng)期低鉀者需完善腎上腺CT、腎素-醛固酮檢測(cè)等檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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