肺結核攜帶者通常具有傳染性,但傳染性強弱與痰菌檢測結果及病情活動性相關。肺結核主要通過飛沫傳播,當患者處于活動期且痰涂片陽性時傳染性較強;若痰菌陰性或經(jīng)規(guī)范治療后傳染性顯著降低。肺結核主要由結核分枝桿菌感染引起,建議患者及時就醫(yī)并配合隔離治療。
肺結核攜帶者若處于疾病活動期且痰涂片檢測發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽性,其咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的飛沫可能含有大量結核分枝桿菌,此時傳染性較強。這類患者需嚴格佩戴口罩并避免進入人群密集場所,家庭成員應做好通風消毒。規(guī)范抗結核治療2-4周后,多數(shù)患者痰菌轉(zhuǎn)陰,傳染性可明顯下降。
部分肺結核攜帶者痰菌檢測持續(xù)陰性或病灶已鈣化,這類情況下傳染性極低。但需注意免疫力低下者可能出現(xiàn)痰菌假陰性,仍需保持防護意識。結核分枝桿菌潛伏感染者雖無臨床癥狀,但體內(nèi)存在休眠菌群,未來可能發(fā)展為活動性結核病,這類人群不具有傳染性。
肺結核患者應完成6-9個月的規(guī)范抗結核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間需定期復查痰菌和胸部影像學,接觸者應進行結核菌素皮膚試驗篩查。日常注意保持室內(nèi)空氣流通,加強營養(yǎng)攝入,避免過度勞累導致免疫力下降。
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