手術(shù)切除子宮肌瘤通常需要綜合考慮肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求、患者年齡和肌瘤生長速度等因素。
肌瘤直徑超過5厘米可能壓迫膀胱或直腸引發(fā)尿頻便秘,經(jīng)期出血量增多導(dǎo)致貧血虛弱,腹部觸及明顯包塊影響日?;顒訒r(shí)建議手術(shù)。未完成生育的年輕患者優(yōu)先選擇肌瘤剔除術(shù)保留子宮功能,接近絕經(jīng)期女性若癥狀輕微可隨訪觀察。肌瘤短期迅速增大需警惕惡性病變可能,伴有持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)積極干預(yù)。合并子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢囊腫需術(shù)中同步處理,既往藥物治療無效或復(fù)發(fā)者考慮手術(shù)方案。合并心血管疾病或凝血功能障礙需術(shù)前全面評估,根據(jù)病理類型選擇宮腔鏡肌瘤電切術(shù)或腹腔鏡肌瘤切除術(shù)。
術(shù)后保持外陰清潔干燥,六周內(nèi)避免重體力勞動和性生活。均衡膳食多攝入含鐵豐富食物如瘦肉動物肝臟,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)切口愈合。定期復(fù)查盆腔超聲觀察殘余肌瘤情況,出現(xiàn)發(fā)熱腹痛或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。適度散步促進(jìn)盆腔血液循環(huán),避免久坐預(yù)防下肢靜脈血栓??刂企w重減少高雌激素食物攝入,維持良好情緒狀態(tài)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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