長(zhǎng)了鼻息肉不一定必須手術(shù),鼻息肉的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、定期觀察、物理治療、中醫(yī)治療等。
藥物治療是鼻息肉的基礎(chǔ)治療方式。患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,有助于減輕鼻腔黏膜炎癥和水腫,縮小息肉體積。對(duì)于伴有過(guò)敏或嚴(yán)重炎癥的患者,醫(yī)生可能建議短期口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片也常用于控制過(guò)敏反應(yīng)。藥物治療通常適用于息肉較小、癥狀輕微或不愿手術(shù)的患者。
手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效、息肉過(guò)大阻塞鼻腔或引起嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。常見(jiàn)術(shù)式為鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù),該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快。當(dāng)鼻息肉伴有鼻竇炎時(shí),可能需行功能性?xún)?nèi)鏡鼻竇手術(shù)以開(kāi)放鼻竇開(kāi)口。手術(shù)能有效解除鼻腔阻塞,改善通氣,但存在復(fù)發(fā)可能。術(shù)后仍需配合藥物控制炎癥,以降低復(fù)發(fā)概率。
對(duì)于體積小、未引起明顯癥狀的鼻息肉,可選擇定期觀察。患者應(yīng)定期前往耳鼻喉科復(fù)查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測(cè)息肉大小和形態(tài)變化。同時(shí)需要積極控制誘發(fā)因素,如避免接觸過(guò)敏原、治療慢性鼻竇炎。觀察期間若出現(xiàn)癥狀加重或息肉增大,需及時(shí)調(diào)整治療方案。此法適用于息肉穩(wěn)定且對(duì)生活影響不大的患者。
物理治療可作為輔助手段。鼻腔沖洗使用生理鹽水或高滲鹽水,能清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,減輕黏膜水腫。鼻部熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解鼻塞不適。低溫等離子消融技術(shù)可用于處理部分較小息肉。物理治療通常與藥物治療聯(lián)合應(yīng)用,增強(qiáng)療效,但不能替代主要治療。
中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理。中醫(yī)認(rèn)為鼻息肉多與肺脾氣虛、濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),治療以益氣固表、清熱祛濕為原則??蓛?nèi)服中藥湯劑如溫肺止流丹合玉屏風(fēng)散加減。外治法包括中藥熏鼻、針灸迎香穴和印堂穴等。中醫(yī)治療起效較慢,適合作為慢性調(diào)理的輔助方法,需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
鼻息肉患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔濕潤(rùn),可使用生理鹽水定期沖洗。避免接觸煙霧、灰塵等刺激性氣體,外出佩戴口罩。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的蔬菜水果,避免辛辣油膩食物。加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。若伴有過(guò)敏體質(zhì),需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和定期復(fù)查是控制病情的關(guān)鍵,切勿自行停藥或更改治療方案。
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