潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,主要用于治療炎癥性疾病、過敏反應(yīng)和自身免疫性疾病等。使用潑尼松時(shí)可能出現(xiàn)一些副作用和禁忌情況,需要特別注意。
潑尼松可能刺激胃酸分泌,導(dǎo)致胃部不適、惡心、嘔吐等癥狀。長(zhǎng)期使用還可能誘發(fā)或加重胃十二指腸潰瘍,甚至引起消化道出血。建議在飯后服用,必要時(shí)可配合使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂片。
潑尼松會(huì)影響糖代謝,可能導(dǎo)致血糖升高,甚至誘發(fā)類固醇性糖尿病。同時(shí)可能引起水鈉潴留、低鉀血癥、高脂血癥等代謝異常。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)。
長(zhǎng)期使用潑尼松會(huì)抑制免疫功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn),尤其是真菌感染和結(jié)核病復(fù)發(fā)。用藥期間應(yīng)避免接觸傳染源,出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
潑尼松會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,促進(jìn)鈣流失,長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。建議同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,必要時(shí)可使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片預(yù)防。
部分患者使用潑尼松后可能出現(xiàn)失眠、情緒波動(dòng)、焦慮甚至精神癥狀。用藥期間應(yīng)注意觀察精神狀態(tài)變化,必要時(shí)可考慮調(diào)整用藥方案。
使用潑尼松期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可擅自增減劑量或突然停藥。飲食上應(yīng)注意低鹽、低糖、高蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素。定期復(fù)查血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)。如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。孕婦、哺乳期婦女、活動(dòng)性消化道潰瘍患者、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者等特殊人群應(yīng)謹(jǐn)慎使用或禁用。
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