跟腱后滑囊炎主要表現(xiàn)為足跟后部疼痛、腫脹、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱、活動受限及穿鞋摩擦痛等癥狀。該病通常與跟腱反復(fù)摩擦、外傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)。
跟腱后滑囊炎早期以足跟后方持續(xù)性鈍痛為主,行走或按壓時疼痛加重。疼痛可能向小腿放射,晨起或久坐后起步時癥狀明顯。穿硬質(zhì)鞋幫或高跟鞋可能加劇不適。
跟腱附著點上方可見局限性隆起,觸診有彈性感。腫脹程度與滑囊積液量相關(guān),嚴(yán)重時可形成雞蛋大小包塊。長時間站立或運動后腫脹可能加重。
急性期患處皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨血管擴張。慢性炎癥會導(dǎo)致局部皮膚增厚、粗糙,形成胼胝樣改變。繼發(fā)感染時可出現(xiàn)膿性分泌物。
踝關(guān)節(jié)背屈活動時疼痛加劇,可能導(dǎo)致提踵困難。跑步、跳躍等需要跟腱發(fā)力的動作受限。部分患者會出現(xiàn)跛行步態(tài)以減輕負(fù)重疼痛。
鞋幫摩擦滑囊時產(chǎn)生灼燒樣疼痛,尤其穿系帶鞋或皮鞋時明顯。部分患者能聽到跟腱區(qū)摩擦音。夜間蓋被壓迫患處可能影響睡眠。
建議選擇后幫柔軟的鞋子,必要時使用硅膠跟腱保護(hù)套減輕摩擦。急性期可冰敷10-15分鐘緩解腫脹,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。避免爬山、爬樓梯等加重跟腱負(fù)荷的運動,恢復(fù)期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)皮膚破潰,需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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