小孩濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫失調(diào)等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次使用無刺激的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等。避免使用含香料或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。家長需選擇純棉寬松衣物,減少摩擦刺激。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢嚴重時可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。反復(fù)發(fā)作的頑固性濕疹可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。繼發(fā)細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染用伊曲康唑口服液。所有口服藥物必須嚴格遵醫(yī)囑使用。
對于常規(guī)治療無效的慢性濕疹,窄譜中波紫外線療法可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)。需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,每周2-3次,治療期間需加強防曬。光療不適用于6歲以下幼兒及有光敏性疾病家族史的患兒。
中醫(yī)認為濕疹多屬脾虛濕蘊證,可選用參苓白術(shù)顆粒健脾化濕。外洗可用金銀花、野菊花等煎湯濕敷。推拿選取足三里、脾俞等穴位,每日1次。中藥治療需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免使用不明成分的偏方。
家長需保持患兒生活環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。記錄飲食日記排查食物過敏,如牛奶、雞蛋等高蛋白食物。修剪指甲防止抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。急性期避免接種疫苗,癥狀控制3個月后可補種。若皮疹滲液、發(fā)熱或用藥后無改善,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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