新生兒不喝奶一直哭可通過(guò)檢查喂養(yǎng)方式、排查不適因素、調(diào)整環(huán)境、觀察排便情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒哭鬧拒奶可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、生理不適、環(huán)境刺激、消化異常、疾病感染等原因有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)需確認(rèn)含乳姿勢(shì)是否正確,避免因銜乳不當(dāng)導(dǎo)致吸吮困難。奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)檢查奶嘴孔大小是否合適,過(guò)大會(huì)嗆奶,過(guò)小則吸吮費(fèi)力。喂奶時(shí)保持45度角傾斜,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。兩次喂奶間隔建議2-3小時(shí),避免過(guò)度喂養(yǎng)。
檢查尿布是否潮濕或有大便刺激皮膚。觀察衣物是否過(guò)緊、線頭纏繞肢體。測(cè)量體溫排除發(fā)熱,室溫建議維持在24-26攝氏度。注意是否有蚊蟲(chóng)叮咬或皮膚褶皺處發(fā)紅。腸絞痛時(shí)可嘗試飛機(jī)抱或順時(shí)針按摩腹部。
保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光直射眼睛。播放白噪音或輕柔音樂(lè)緩解焦慮。母嬰皮膚接觸能增強(qiáng)安全感。包裹襁褓時(shí)注意上肢自然彎曲,下肢可自由活動(dòng)。避免頻繁更換護(hù)理人員,減少陌生刺激。
記錄24小時(shí)排便次數(shù)及性狀,母乳喂養(yǎng)嬰兒大便呈金黃色糊狀為正常。便秘時(shí)可見(jiàn)排便費(fèi)力、糞便干硬。腹瀉表現(xiàn)為水樣便且次數(shù)增多。乳糖不耐受可能伴隨泡沫便和腹脹。嚴(yán)重嘔吐或便血需立即就醫(yī)。
持續(xù)拒奶超過(guò)6小時(shí)伴精神萎靡需急診。發(fā)熱超過(guò)38攝氏度提示感染可能。呼吸急促、呻吟或膚色發(fā)紺需排除心肺疾病。囟門(mén)凹陷提示脫水風(fēng)險(xiǎn)。新生兒黃疸加重伴嗜睡可能需光療。就醫(yī)時(shí)攜帶喂養(yǎng)記錄和體溫變化數(shù)據(jù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日喂養(yǎng)量、排尿排便次數(shù)及哭鬧持續(xù)時(shí)間,注意奶具消毒并選用透氣純棉衣物。哺乳期母親需保持飲食均衡,避免攝入刺激性食物。新生兒每日睡眠需達(dá)16-20小時(shí),清醒時(shí)可進(jìn)行撫觸互動(dòng)。若嘗試上述措施仍無(wú)改善,或伴隨異常癥狀,須及時(shí)至兒科門(mén)診就診,避免自行使用藥物。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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