魚(yú)鱗病主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、魚(yú)鱗狀皮損等癥狀。魚(yú)鱗病是一組以皮膚角化異常為特征的遺傳性皮膚病,主要癥狀包括皮膚粗糙、鱗屑增多、皸裂疼痛等,嚴(yán)重者可伴有掌跖角化或眼部病變。
魚(yú)鱗病患者皮膚屏障功能受損,角質(zhì)層水分丟失明顯,表現(xiàn)為全身或局部皮膚干燥緊繃。輕癥者僅冬季加重,重癥者常年存在脫屑,常見(jiàn)于四肢伸側(cè)和背部。日常需使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑,嚴(yán)重時(shí)可外用維A酸乳膏改善角化。
典型表現(xiàn)為多角形或菱形灰褐色鱗屑,中央附著邊緣翹起,狀如魚(yú)鱗。尋常型魚(yú)鱗病鱗屑較小,板層狀魚(yú)鱗病則出現(xiàn)大片深褐色鱗屑。鱗屑脫落可重復(fù)出現(xiàn),繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
重度患者因皮膚彈性降低,關(guān)節(jié)屈側(cè)和掌跖部位易出現(xiàn)深淺不一的裂紋,伴出血和觸痛。冬季氣候干燥時(shí)癥狀加劇,需配合水楊酸軟膏軟化角質(zhì),裂口處可短期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
部分類型如表皮松解性魚(yú)鱗病會(huì)出現(xiàn)掌跖部位皮膚增厚、發(fā)黃,形成堅(jiān)硬角質(zhì)斑塊??捎绊懯肿愎δ?,需定期用電動(dòng)磨皮器去除厚繭,夜間封包使用10%尿素維E乳膏。
X連鎖魚(yú)鱗病可能伴隨眼瞼外翻、角膜渾濁等并發(fā)癥。因瞼緣皮膚緊繃導(dǎo)致閉眼困難,需使用人工淚液防止角膜干燥,嚴(yán)重者需眼科手術(shù)矯正。
魚(yú)鱗病患者應(yīng)避免過(guò)度清潔,洗澡水溫不超過(guò)38℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。選擇純棉透氣衣物,冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。飲食注意補(bǔ)充維生素A和必需脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚(yú)等。避免搔抓皮損,出現(xiàn)紅腫滲液等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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