輸卵管粘連的常見癥狀包括下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕、性交疼痛及陰道分泌物增多。輸卵管粘連可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
輸卵管粘連患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性下腹隱痛,疼痛可能放射至腰骶部。疼痛程度與粘連范圍相關(guān),活動(dòng)或勞累后可能加重。部分患者可能誤以為是胃腸不適,但疼痛位置通常固定于盆腔區(qū)域。
輸卵管粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。子宮內(nèi)膜異位癥引起的粘連常伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重。月經(jīng)異常與卵巢功能受影響或?qū)m腔環(huán)境改變有關(guān)。
輸卵管粘連是女性繼發(fā)性不孕的主要原因之一。粘連會(huì)阻礙卵子與精子結(jié)合或受精卵運(yùn)輸,導(dǎo)致受孕困難。若單側(cè)輸卵管粘連,仍有自然受孕可能;雙側(cè)粘連則需醫(yī)療干預(yù)。
盆腔粘連可能導(dǎo)致性交時(shí)深部疼痛,尤其在子宮直腸陷凹存在粘連時(shí)。疼痛多出現(xiàn)在性交動(dòng)作幅度較大時(shí),可能伴隨同房后出血或不適感持續(xù)數(shù)小時(shí)。
慢性盆腔炎癥引起的粘連常伴隨黃色或膿性白帶增多,可能帶有異味。分泌物異常反映生殖道存在持續(xù)感染,需警惕衣原體或淋球菌等病原體感染。
對(duì)于疑似輸卵管粘連的患者,建議盡早就診婦科進(jìn)行超聲或輸卵管造影檢查。日常需注意會(huì)陰清潔,避免不潔性行為;急性盆腔炎發(fā)作時(shí)應(yīng)規(guī)范治療以防慢性化。備孕女性若半年未孕可考慮輸卵管通暢度評(píng)估,輕度粘連通過腹腔鏡手術(shù)松解后仍有較高妊娠成功率。
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