核磁共振檢查本身沒有電離輻射,通常被認(rèn)為是安全的,但檢查過程中存在一些潛在風(fēng)險和不適,主要包括幽閉恐懼癥、金屬異物風(fēng)險、造影劑過敏反應(yīng)、噪聲與體溫升高以及妊娠期不確定性影響。
進行核磁共振檢查時,強大的靜磁場可能對體內(nèi)或體表的金屬異物產(chǎn)生作用,例如心臟起搏器、動脈瘤夾、人工耳蝸等醫(yī)療器械可能發(fā)生移位、功能失靈或產(chǎn)熱,造成嚴(yán)重傷害。體內(nèi)有金屬碎片的患者也存在類似風(fēng)險。檢查時設(shè)備會發(fā)出持續(xù)且較大的噪聲,可能引起受檢者暫時性的聽力不適或焦慮情緒,雖然使用耳塞可以緩解,但仍可能帶來不良體驗。檢查過程中射頻脈沖的能量會使人體組織輕微發(fā)熱,在極少數(shù)情況下,如果散熱不暢或掃描時間過長,可能導(dǎo)致局部體溫過高,產(chǎn)生灼熱感。
部分檢查需要靜脈注射釓對比劑以增強圖像效果,少數(shù)受檢者可能對此類造影劑產(chǎn)生過敏反應(yīng),輕則出現(xiàn)皮疹、惡心,重則可能發(fā)生呼吸困難等嚴(yán)重過敏現(xiàn)象。對于腎功能嚴(yán)重不全的患者,使用釓對比劑還存在引發(fā)腎源性系統(tǒng)性纖維化的風(fēng)險。有幽閉恐懼癥的受檢者在進入狹窄的掃描艙時,可能產(chǎn)生強烈的恐慌、心悸和窒息感,導(dǎo)致檢查無法完成。對于妊娠期婦女,尤其是妊娠早期,盡管目前認(rèn)為常規(guī)核磁共振檢查是安全的,但為絕對謹(jǐn)慎起見,除非必要,通常不建議在此期間進行檢查,使用造影劑則更需嚴(yán)格評估。
為確保核磁共振檢查的安全順利進行,受檢者必須在檢查前向醫(yī)務(wù)人員詳細告知個人全部情況,包括是否有金屬植入物、過敏史、幽閉恐懼傾向以及是否懷孕或可能懷孕。檢查過程中應(yīng)盡量保持靜止,配合技師指令。檢查后,如使用了造影劑,應(yīng)適當(dāng)多飲水以促進其排泄,并留意是否有遲發(fā)性過敏癥狀。雖然存在上述潛在風(fēng)險,但在嚴(yán)格篩查和規(guī)范操作下,核磁共振仍是一項極具價值的無輻射影像學(xué)檢查手段。
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