月經(jīng)推遲或停經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力、過度減肥等因素引起,可通過驗(yàn)孕檢查、激素治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠。受精卵著床后人體絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制排卵,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚而不脫落??赏ㄟ^早孕試紙檢測晨尿,或到醫(yī)院進(jìn)行血HCG檢查確認(rèn)。若確診妊娠,需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,補(bǔ)充葉酸片、鈣劑等營養(yǎng)素。
長期熬夜、作息紊亂會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致孕激素分泌不足。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少,可能伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)??赏ㄟ^黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。
該病與胰島素抵抗相關(guān),表現(xiàn)為稀發(fā)排卵、高雄激素血癥,超聲可見卵巢多囊樣改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)痤瘡、多毛、體重增加,常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善代謝。需控制精制碳水?dāng)z入,每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。
長期焦慮、緊張會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,抑制促性腺激素釋放激素分泌。常見于考試、職場高壓人群,可能伴隨失眠、脫發(fā)??赏ㄟ^正念冥想緩解壓力,必要時(shí)短期使用阿普唑侖片助眠。建議每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
體脂率低于17%時(shí),瘦素水平下降會(huì)影響促卵泡激素分泌??焖贉p重可能導(dǎo)致閉經(jīng),伴隨頭暈、畏寒等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片建立人工周期。避免每日熱量攝入低于1200千卡。
突然停經(jīng)需記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴。飲食注意補(bǔ)充鐵元素,適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等。若停經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重頭痛、視力變化,需立即排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。日常保持會(huì)陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊。
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