滑膜炎可能引發(fā)關節(jié)功能障礙、軟骨損傷、關節(jié)畸形等并發(fā)癥?;ぱ资顷P節(jié)滑膜的炎癥反應,常見于膝關節(jié)、髖關節(jié)等部位,主要由外傷、感染、免疫異常等因素引起。若不及時干預,可能發(fā)展為慢性滑膜炎或繼發(fā)骨關節(jié)炎。
滑膜炎癥會導致關節(jié)腔內(nèi)積液增多,引起腫脹和疼痛,限制關節(jié)活動范圍。長期炎癥可能造成關節(jié)周圍肌肉萎縮,進一步影響關節(jié)穩(wěn)定性。患者可能出現(xiàn)行走困難、下蹲受限等癥狀,需通過物理治療和功能鍛煉改善。
滑膜持續(xù)炎癥會釋放炎性介質(zhì),侵蝕關節(jié)軟骨表面,導致軟骨變薄、碎裂。軟骨損傷后關節(jié)面摩擦增加,可能伴隨關節(jié)彈響、活動時疼痛加劇。早期可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉保護軟骨,晚期需考慮軟骨修復手術。
慢性滑膜炎可能引起滑膜增生肥厚,破壞關節(jié)正常結(jié)構(gòu)。部分類風濕性滑膜炎患者會出現(xiàn)關節(jié)半脫位、尺偏畸形等不可逆改變。這種情況需通過滑膜切除術或關節(jié)置換術矯正,術后需長期康復訓練。
細菌性滑膜炎未及時控制可能擴散至周圍組織,引起化膿性關節(jié)炎。表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛明顯,伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。需緊急進行關節(jié)腔穿刺引流,并靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療。
滑膜炎長期存在會加速關節(jié)退變,最終發(fā)展為骨關節(jié)炎。X線可見關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成,患者有晨僵、靜息痛等癥狀。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴重者需行關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換。
滑膜炎患者應避免關節(jié)過度負重,控制體重減輕關節(jié)壓力。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期適當進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上增加深海魚類、西藍花等抗炎食物攝入,避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風性滑膜炎。定期復查關節(jié)超聲監(jiān)測滑膜厚度變化,出現(xiàn)關節(jié)活動受限或夜間痛需及時就診。
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