滑膜炎患者可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式護(hù)理?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、免疫異常、退行性變、代謝紊亂等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用拐杖或支具輔助。長期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次,防止壓瘡。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。關(guān)節(jié)積液明顯時(shí)建議穿刺抽液并加壓包扎。
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕滲出。慢性期改用40℃熱毛巾敷20分鐘,每日3次,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克洛分散片抗感染。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無菌操作。
超短波治療可消除炎癥,每日1次連續(xù)10天。超聲波能促進(jìn)藥物滲透,配合雙氯芬酸鈉凝膠效果更佳。沖擊波治療適用于頑固性滑膜炎,每周2次。治療期間觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼痛立即停止。
急性期后開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,每日3組每組20次。逐步增加直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,推薦蛙泳和水中漫步??祻?fù)期避免爬山、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重,減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議BMI維持在18.5-23.9。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免長期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯。選擇平底軟底鞋,女性患者暫緩穿高跟鞋。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲,監(jiān)測(cè)滑膜厚度變化。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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