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高血壓病的危險分級

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高血壓病的危險分級主要依據(jù)血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害及臨床并發(fā)癥進行綜合評估，可分為低危、中危、高危和極高危四個等級。

1、低危

低危高血壓患者血壓水平為1級高血壓，收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱，無其他心血管危險因素、靶器官損害或臨床并發(fā)癥。這類患者可通過生活方式干預(yù)控制血壓，如低鹽飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等，通常無須立即啟動藥物治療，但需定期監(jiān)測血壓變化。

2、中危

中危高血壓患者血壓水平為1級或2級高血壓，伴有1-2個心血管危險因素但無靶器官損害。心血管危險因素包括年齡、吸煙、血脂異常、糖尿病、早發(fā)心血管病家族史等。建議在3-6個月生活方式干預(yù)后，若血壓未達標可考慮聯(lián)合藥物治療，常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。

3、高危

高危高血壓患者血壓水平為3級高血壓，或1-2級高血壓伴有3個以上危險因素、靶器官損害或糖尿病。靶器官損害表現(xiàn)為左心室肥厚、頸動脈斑塊、腎功能輕度受損等。此類患者需立即啟動藥物治療，通常需要兩種以上降壓藥聯(lián)合使用，如鹽酸貝那普利片聯(lián)合氫氯噻嗪片，同時嚴格管理其他危險因素。

4、極高危

極高危高血壓患者指合并臨床并發(fā)癥者，如心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭、主動脈夾層等。此類患者需緊急降壓治療，可能需靜脈用降壓藥物如硝酸甘油注射液，并針對并發(fā)癥進行專科處理。長期需多學(xué)科協(xié)作管理，嚴格控制血壓至130/80毫米汞柱以下。

高血壓患者無論屬于何種危險分級，均需長期堅持健康生活方式。每日鈉鹽攝入量不超過5克，增加富含鉀的新鮮蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。避免熬夜及精神緊張，肥胖者需減輕體重。定期監(jiān)測血壓并記錄，就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭痛、胸悶、視物模糊等不適，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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