帶狀皰疹初期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚灼熱感、刺痛或瘙癢,隨后出現(xiàn)紅斑和簇集性水皰。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,常見于免疫力低下人群。
帶狀皰疹初期患者常感到局部皮膚灼熱、刺痛或瘙癢,這些癥狀多出現(xiàn)在身體單側(cè),如胸背部、腰部或面部。皮膚異常感可能持續(xù)1-3天,隨后出現(xiàn)可見皮損。這種異常感覺與水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)有關(guān),病毒沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚。
在皮膚異常感出現(xiàn)后1-3天內(nèi),患處會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則形狀的紅斑,紅斑邊界清晰,多呈帶狀分布。紅斑面積可能逐漸擴(kuò)大,顏色由淡紅變?yōu)轷r紅。紅斑出現(xiàn)表明病毒已引起局部皮膚炎癥反應(yīng)。
紅斑出現(xiàn)后12-24小時(shí)內(nèi),皮膚表面會(huì)迅速出現(xiàn)簇集性水皰,水皰大小不等,皰液初期澄清。水皰多沿神經(jīng)走向呈帶狀排列,常見于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等支配區(qū)域。水皰形成是病毒復(fù)制活躍的表現(xiàn)。
部分患者在皮疹出現(xiàn)前1-2天可能出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等全身癥狀。這些癥狀通常較輕,持續(xù)時(shí)間短。全身癥狀的出現(xiàn)與病毒血癥和免疫反應(yīng)有關(guān),多見于老年或體質(zhì)虛弱患者。
帶狀皰疹初期約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性刺痛、灼痛。疼痛程度因人而異,可能隨皮疹發(fā)展而加重。神經(jīng)痛是病毒損傷神經(jīng)纖維所致,可能持續(xù)至皮疹消退后。
帶狀皰疹初期應(yīng)注意保持皮疹清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。適當(dāng)休息避免勞累,疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解。出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),免疫功能低下者需盡早就診。帶狀皰疹具有傳染性,患者應(yīng)避免接觸未患過(guò)水痘的兒童和孕婦。
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