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腸鏡息肉多大要活檢

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腸鏡息肉直徑超過5毫米通常建議活檢。腸息肉的處理方式主要有炎性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、錯構瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉病等類型。

炎性息肉多與慢性炎癥刺激有關，常見于潰瘍性結腸炎或克羅恩病患者，腸鏡下表現(xiàn)為黏膜充血水腫伴表面糜爛。腺瘤性息肉具有癌變風險，根據(jù)病理可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤，其中絨毛狀腺瘤癌變概率較高。增生性息肉多見于直腸和乙狀結腸，直徑通常小于5毫米，表面光滑呈半球形。錯構瘤性息肉屬于良性病變，常見于幼年性息肉病或黑斑息肉綜合征患者。家族性腺瘤性息肉病屬于常染色體顯性遺傳病，結腸內(nèi)可出現(xiàn)數(shù)百至數(shù)千枚息肉，40歲前癌變概率極高。

腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉后，醫(yī)生會根據(jù)息肉大小、形態(tài)、表面血管分布等情況綜合判斷是否需活檢。直徑小于5毫米的平坦息肉可暫不處理，定期隨訪觀察即可。直徑5-10毫米的息肉建議鉗除后送病理檢查。直徑超過10毫米的廣基息肉或表面有潰瘍、出血的息肉必須活檢明確性質(zhì)。對于多發(fā)性息肉或疑似遺傳性息肉病患者，需進行全結腸切除加回腸儲袋肛管吻合術等根治性手術。術后患者應保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，定期復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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