晚上磨牙可能由遺傳因素、精神壓力、咬合異常、睡眠障礙、胃腸功能紊亂等原因引起。磨牙癥主要表現(xiàn)為睡眠中牙齒不自主摩擦或緊咬,長期可能導(dǎo)致牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等并發(fā)癥。
部分磨牙癥患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控異常有關(guān)。這類患者通常從兒童時期開始出現(xiàn)癥狀,建議家長定期帶孩子進行口腔檢查,必要時使用咬合墊保護牙齒。
焦慮、緊張等情緒會激活大腦邊緣系統(tǒng),導(dǎo)致咀嚼肌異常收縮。長期工作壓力大或情緒抑郁者更易發(fā)生夜間磨牙,可通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解,嚴重時可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
牙齒排列不齊、缺牙或修復(fù)體過高可能干擾正常咬合關(guān)系,誘發(fā)保護性磨牙行為。這類患者常伴隨晨起咀嚼肌酸痛,需通過正畸治療、調(diào)磨修復(fù)體或佩戴咬合板矯正,常用器械包括隱形矯治器、全口咬合墊等。
阻塞性睡眠呼吸暫停、快速眼動期睡眠行為障礙等疾病可能伴隨磨牙癥狀?;颊叨嘤写蝼?、夜驚等表現(xiàn),需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,治療可選用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備或氯硝西泮片等藥物。
胃食管反流、腸道寄生蟲感染可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)磨牙。這類患者常伴反酸、腹痛等癥狀,需對應(yīng)使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿苯達唑片等藥物治療,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)避免睡前進食。
磨牙癥患者日常應(yīng)避免咀嚼硬物,減少咖啡因攝入,睡前2小時停止劇烈運動??蓢L試熱敷顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)緩解肌肉緊張,選擇高度適中的枕頭維持頸椎曲度。若出現(xiàn)牙齒敏感、開口受限等癥狀,建議及時到口腔科或睡眠醫(yī)學(xué)中心就診,長期未治療的嚴重磨牙可能導(dǎo)致牙體缺損、頭痛等繼發(fā)問題。
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