早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
行為療法主要包括停-動法和擠壓法,通過重復(fù)進行性刺激訓練幫助延長射精潛伏期。停-動法是在性交過程中感覺臨近射精時停止動作,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法是在臨近射精時對陰莖冠狀溝部位施加壓力,可配合伴侶共同完成。這類方法需要長期堅持,有效率較高且無副作用。
利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖,在性交前20分鐘涂抹于冠狀溝處,性交前需擦凈藥物避免伴侶黏膜麻木。需注意可能引起局部皮膚過敏或勃起功能障礙,建議在醫(yī)生指導下控制使用頻率。
達泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延長射精時間。這類藥物需在性活動前1-3小時服用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。伴有心血管疾病者慎用,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
認知行為治療可改善焦慮、抑郁等心理因素導致的早泄。通過性教育糾正錯誤認知,結(jié)合放松訓練緩解性交緊張。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動模式,療程通常需要8-12周。對因壓力或創(chuàng)傷經(jīng)歷引起的早泄效果顯著。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補腎固精,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位改善腎氣不固。需辨證分型使用,陰虛火旺者適用知柏地黃丸,腎陽不足者適用右歸丸。中藥調(diào)理周期較長,需配合戒除手淫、節(jié)制房事等生活方式調(diào)整。
建議保持規(guī)律作息避免過度疲勞,日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力。飲食適當補充鋅、鎂等微量元素,避免過量飲酒及辛辣刺激食物。配偶應(yīng)給予充分理解與配合,避免施加心理壓力。若早泄持續(xù)超過3個月或伴隨勃起功能障礙,需及時到男科或泌尿外科就診完善激素水平、神經(jīng)電生理等檢查。治療期間需定期復(fù)診評估效果,根據(jù)病情變化調(diào)整方案。
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