牙齦萎縮后制作假牙,通常需要先進行牙周治療控制萎縮,再根據萎縮程度選擇活動假牙、固定假牙或種植牙等修復方式。
活動假牙,即可摘戴的義齒,是牙齦萎縮后一種常見的修復選擇。其優(yōu)點在于對剩余天然牙的損傷較小,制作周期相對較短,費用也較為經濟。對于萎縮程度較重、剩余牙槽骨條件較差或患有某些全身性疾病不適合進行固定修復的患者,活動假牙是一個可行的方案。它依靠基托和卡環(huán)固定在剩余的牙齒和牙槽黏膜上,能夠恢復基本的咀嚼功能和面部外形。但活動假牙也存在體積較大、異物感明顯、需要每日摘戴清洗、長期使用可能加速牙槽骨吸收等不足。
固定假牙,主要包括烤瓷橋和全瓷橋,需要磨損相鄰的健康牙齒作為支撐。當牙齦萎縮程度較輕,相鄰牙齒健康狀況良好時,可以考慮此方案。固定假牙的優(yōu)點是穩(wěn)固性好,咀嚼效率高,舒適度高,外形美觀,使用時感覺更接近天然牙。但它對基牙的要求較高,需要磨除部分健康牙體組織,且無法阻止其下方牙槽骨的生理性吸收。如果牙齦萎縮持續(xù)發(fā)展,可能導致假牙邊緣暴露,影響美觀并容易積聚食物殘渣。
種植牙被認為是目前更接近天然牙的修復方式,特別適用于單顆或多顆牙缺失伴牙齦萎縮的情況。其原理是將純鈦制成的人工牙根植入缺牙區(qū)的牙槽骨內,待其與骨組織牢固結合后,再在上面安裝牙冠。種植牙不損傷鄰牙,能夠有效傳遞咀嚼力至頜骨,有助于減緩牙槽骨的萎縮,美觀和功能恢復效果都很好。但種植牙對患者的全身健康狀況和局部骨量有較高要求,如果牙齦萎縮導致骨量嚴重不足,可能需要進行植骨手術,治療周期和費用也相對更高。
覆蓋義齒是一種特殊類型的活動假牙,其基托覆蓋在經過治療的牙根或種植體上。對于牙齦萎縮但仍有健康牙根保留的患者,覆蓋義齒利用這些牙根提供支持和固位,比傳統(tǒng)活動假牙更穩(wěn)定,并能更好地保存牙槽骨。它結合了活動假牙和固定修復的一些優(yōu)點,既能減少對剩余牙根的損害,又能提供比普通活動假牙更好的功能。這種修復方式需要確保保留的牙根或種植體沒有牙周疾病,并且患者能夠保持良好的口腔衛(wèi)生。
彈性義齒通常指采用具有彈性的高分子材料如尼龍材料制成的活動假牙。對于牙齦萎縮明顯、牙槽嵴低平且對傳統(tǒng)塑料基托材料過敏或感覺不適的患者,彈性義齒提供了一個選擇。其優(yōu)點是基托較薄,彈性好,佩戴舒適度較高,顏色與牙齦相近,美觀性較好,且不含金屬卡環(huán),更為隱形。但彈性義齒也存在一些局限性,例如不易拋光、容易染色、長期使用可能老化失去彈性,且對于咬合力量大的后牙區(qū),其支撐和咀嚼效率可能不如其他類型的假牙。
在決定具體修復方案前,必須由口腔科醫(yī)生進行全面的口腔檢查,包括評估牙齦萎縮的原因與程度、剩余牙槽骨的高度與密度、鄰牙及對頜牙的狀況、口腔衛(wèi)生習慣以及全身健康狀況。修復治療通常需要在牙周炎癥得到完全控制后進行。完成假牙修復后,保持良好的口腔衛(wèi)生至關重要,應掌握正確的刷牙和使用牙線方法,定期清潔假牙,并按照醫(yī)囑定期復查,以便醫(yī)生及時檢查假牙的使用情況和口腔健康狀況,進行必要的調整和維護,從而延長假牙的使用壽命,維護剩余口腔組織的健康。
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