指甲出現(xiàn)黑色豎紋可能與甲母痣、外傷、真菌感染、維生素缺乏或黑色素瘤等因素有關(guān)。黑色豎紋主要有甲母痣、外傷性甲下出血、甲癬、維生素B12缺乏、甲下黑色素瘤等類型,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
甲母痣是黑色素細(xì)胞在甲母質(zhì)聚集形成的良性病變,表現(xiàn)為單條規(guī)則黑色縱紋??赡芘c遺傳或局部刺激有關(guān),通常無(wú)疼痛瘙癢。需定期觀察紋路寬度變化,若超過3毫米或顏色不均需皮膚鏡檢查排除惡變。臨床常用皮膚鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)行甲板活檢。
指甲受擠壓碰撞后毛細(xì)血管破裂出血,血液滯留形成紫黑色條狀紋。常見于手工勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)損傷,伴隨按壓痛感。出血初期可冷敷減少滲出,陳舊性血斑會(huì)隨指甲生長(zhǎng)逐漸前移。若反復(fù)出血需排查凝血功能異常。
紅色毛癬菌等真菌感染可導(dǎo)致甲板出現(xiàn)黑色縱紋,多伴隨甲板增厚、分層或碎屑。濕熱環(huán)境、免疫力低下者易感。確診需真菌鏡檢,可外用阿莫羅芬搽劑或口服特比萘芬片,嚴(yán)重者需聯(lián)合激光治療。
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙導(dǎo)致維生素B12不足時(shí),甲床黑色素代謝異??赡艹霈F(xiàn)多條淺灰色縱紋??赡馨殡S舌炎、手腳麻木等神經(jīng)癥狀。可通過血清維生素檢測(cè)確診,補(bǔ)充甲鈷胺片改善,日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶攝入。
惡性黑色素瘤侵犯甲母質(zhì)時(shí)表現(xiàn)為快速增寬的黑色條紋,邊緣模糊或出現(xiàn)衛(wèi)星灶。高危因素包括紫外線暴露、家族史等。確診需病理活檢,早期可行擴(kuò)大切除術(shù),晚期需聯(lián)合靶向治療。每月自查指甲變化,發(fā)現(xiàn)寬度超過6毫米應(yīng)及時(shí)就診。
日常應(yīng)避免指甲機(jī)械性損傷,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴手套。均衡攝入含鐵、鋅、維生素B族的食物如瘦肉、深色蔬菜。觀察黑紋是否變寬、變色或伴隨甲周皮膚異常,避免自行刮除或使用偏方。建議每半年拍攝指甲照片記錄變化,三甲醫(yī)院皮膚科或手足外科均可進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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