肌肉拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式加快恢復(fù)。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、姿勢(shì)不當(dāng)、熱身不足、肌肉疲勞、外力撞擊等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用支具或繃帶固定患肢,保持拉傷肌肉處于放松狀態(tài)。嚴(yán)重者需臥床休息1-3天,輕度拉傷可減少活動(dòng)量2-3周。休息期間避免突然扭轉(zhuǎn)或承重動(dòng)作,防止形成二次損傷。
拉傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和炎癥。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40-45℃為宜??山惶媸褂美錈岱蠓?,如先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘,每日重復(fù)3-4次,持續(xù)至疼痛明顯緩解。
用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端螺旋式纏繞,壓力需均勻適度。包扎后觀察肢體末端血運(yùn),出現(xiàn)麻木或發(fā)紺需松解。夜間可解除包扎,白天持續(xù)使用5-7天。配合抬高患肢15-20厘米,能有效減少組織液滲出。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片緩解緊張,所有藥物使用不超過(guò)1周。
疼痛緩解后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。初期進(jìn)行等長(zhǎng)收縮練習(xí),2周后加入彈力帶訓(xùn)練?;謴?fù)期配合超聲波或低頻電刺激治療,4-6周后可恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。訓(xùn)練前后需充分熱身拉伸,強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。
恢復(fù)期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日食用雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等幫助肌肉修復(fù)。補(bǔ)充維生素C和鋅元素,促進(jìn)結(jié)締組織再生。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入。睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),臥位時(shí)用枕頭墊高患肢。完全恢復(fù)前禁止劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。若3周后仍存在明顯疼痛或活動(dòng)受限,需及時(shí)就醫(yī)排除肌腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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