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晚期宮外孕的癥狀特色如下

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晚期宮外孕的典型癥狀包括劇烈腹痛、陰道不規(guī)則出血、休克等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，輸卵管妊娠最為常見。隨著胚胎生長(zhǎng)，輸卵管可能破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，危及生命。

1、劇烈腹痛

突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛是輸卵管破裂的典型表現(xiàn)，疼痛常向肩胛部或肛門放射。伴隨腹膜刺激征，可能出現(xiàn)惡心嘔吐、肛門墜脹感。腹腔積血刺激膈肌時(shí)可引起肩部牽涉痛。這種情況需緊急手術(shù)干預(yù)，常用術(shù)式包括輸卵管切除術(shù)或輸卵管開窗術(shù)。

2、陰道出血

停經(jīng)后出現(xiàn)暗紅色點(diǎn)滴狀出血，出血量通常少于月經(jīng)量但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。血液中可能混有蛻膜管型排出。這種出血源于絨毛膜剝離導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落，與先兆流產(chǎn)表現(xiàn)相似但hCG水平上升緩慢。需通過(guò)陰道超聲和血hCG監(jiān)測(cè)鑒別。

3、休克癥狀

面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)提示輸卵管破裂大出血。腹腔積血超過(guò)500毫升時(shí)可出現(xiàn)暈厥、意識(shí)模糊。這是婦科急癥，需立即建立靜脈通道補(bǔ)液，同時(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)止血。術(shù)中可能需輸血糾正貧血。

4、腹部包塊

盆腔檢查可觸及壓痛明顯的包塊，由輸卵管膨大或血腫形成所致。包塊質(zhì)地軟硬不均，邊界不清，活動(dòng)度差。超聲檢查可見混合性回聲團(tuán)塊，盆腔游離液體。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者，可考慮甲氨蝶呤藥物治療。

5、其他表現(xiàn)

可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，因血腫壓迫膀胱所致。部分患者有腹瀉等腸道刺激癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血紅蛋白進(jìn)行性下降，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。后穹窿穿刺可抽出不凝血，這是診斷腹腔內(nèi)出血的重要依據(jù)。

宮外孕破裂是婦產(chǎn)科危急重癥，出現(xiàn)突發(fā)腹痛伴休克癥狀須立即就醫(yī)。術(shù)后應(yīng)注意休息，補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)促進(jìn)造血功能恢復(fù)。定期復(fù)查血hCG至正常范圍，避孕3-6個(gè)月后再考慮妊娠。再次妊娠需早期超聲確認(rèn)胚胎位置，有宮外孕史者復(fù)發(fā)概率較高。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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