膝關節(jié)滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關節(jié)穿刺抽液、手術治療等方式緩解。膝關節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。慢性期可進行適度關節(jié)活動度訓練,但需避免劇烈運動。休息時可將患肢抬高15-30度,有助于促進淋巴回流。
急性腫脹期48小時內采用冰袋冷敷10-15分鐘/次,間隔2小時重復。慢性期或非感染性滑膜炎可使用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,每日2-3次。冷熱交替療法需在醫(yī)生指導下進行。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。感染性滑膜炎需用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。嚴重病例可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液,但每年不超過3-4次。
對于關節(jié)積液量超過50ml的病例,在無菌操作下抽取積液可快速緩解張力性疼痛。抽液后需加壓包扎并檢測積液性質,細菌培養(yǎng)陽性者需調整抗生素方案。
頑固性滑膜炎或合并結構損傷者,可選擇關節(jié)鏡下滑膜切除術。術后需配合持續(xù)被動活動訓練,嚴重骨關節(jié)炎患者可能需行人工關節(jié)置換術。所有手術方案需經骨科醫(yī)生評估決定。
日常應保持體重在正常范圍以減少關節(jié)負荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充維生素D和鈣質,可適量食用深海魚、乳制品。避免長時間保持跪姿或深蹲姿勢,寒冷季節(jié)注意膝關節(jié)保暖。如出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱,應及時復查調整治療方案。
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