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輸尿管上段結(jié)石怎么排石

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輸尿管上段結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管上段結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、遺傳等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于增加尿量，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶、咖啡等利尿但可能加重結(jié)石的飲品。排尿時(shí)建議使用濾網(wǎng)收集結(jié)石以便成分分析。

2、藥物排石

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于6毫米的結(jié)石排出。雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛，碳酸氫鈉片可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。使用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合藥物排石輔助殘余碎石排出。

4、輸尿管鏡碎石

采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理結(jié)石。適用于體外碎石失敗、結(jié)石嵌頓時(shí)間超過(guò)4周的情況。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀。

5、經(jīng)皮腎鏡碎石

通過(guò)腰部穿刺建立通道，用腎鏡直接粉碎腎盂或輸尿管上段大結(jié)石。主要處理直徑超過(guò)20毫米的結(jié)石或鹿角形結(jié)石。需全身麻醉，術(shù)后有出血、感染風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

結(jié)石排出后應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析，根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每日保持適量運(yùn)動(dòng)如跳繩、爬樓梯有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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