腦炎能否根治取決于具體病因和病情嚴(yán)重程度,部分病毒性腦炎可完全康復(fù),結(jié)核性、真菌性或自身免疫性腦炎可能需長(zhǎng)期治療。
病毒性腦炎如單純皰疹病毒性腦炎,早期規(guī)范使用阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物,配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng),多數(shù)患者神經(jīng)功能可逐步恢復(fù)。腸道病毒、流行性乙型腦炎病毒等引起的腦炎,急性期對(duì)癥支持治療后,部分患者可能遺留輕微頭痛或記憶力減退,但日常生活不受影響。這類患者通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊,結(jié)合高壓氧治療,癥狀可能進(jìn)一步改善。
結(jié)核性腦炎需堅(jiān)持服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物12-18個(gè)月,治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等藥物不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)。真菌性腦炎如隱球菌性腦膜炎,使用兩性霉素B注射液聯(lián)合氟康唑氯化鈉注射液治療周期常超過(guò)6個(gè)月,部分患者因病原體清除不徹底可能復(fù)發(fā)。自身免疫性腦炎如抗NMDAR腦炎,需長(zhǎng)期應(yīng)用甲潑尼龍片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑,部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作等后遺癥。
腦炎患者康復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持步行等有氧訓(xùn)練,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。定期復(fù)查腦電圖和頭顱核磁共振,出現(xiàn)頭痛加重或肢體麻木需及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,如數(shù)字記憶、物品分類等康復(fù)練習(xí)。
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