腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、抽搐等。腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病等因素引起,可能伴隨腦膜刺激征、肢體癱瘓等表現。
發(fā)熱是腦炎最常見的早期癥狀,體溫可能超過38攝氏度。病毒性腦炎患者可能出現持續(xù)性高熱,細菌性腦炎可能伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱與顱內炎癥反應相關,需通過物理降溫或藥物控制體溫。
頭痛多表現為全頭部脹痛或搏動性疼痛,在咳嗽或低頭時加重。皰疹病毒性腦炎可能出現單側顳部劇痛,結核性腦膜炎常伴頸項強直。頭痛與顱內壓增高及腦膜刺激有關。
嘔吐多為噴射性,與進食無關。兒童患者更易出現頻繁嘔吐,可能伴隨食欲減退。顱內壓增高刺激嘔吐中樞是主要原因,嚴重時可導致脫水及電解質紊亂。
從嗜睡到昏迷均可出現,日本乙型腦炎常見突發(fā)意識喪失。自身免疫性腦炎可能表現為精神行為異常。腦實質受損會影響網狀激活系統(tǒng)功能,需密切監(jiān)測意識水平變化。
病毒性腦炎常見全面性強直陣攣發(fā)作,兒童發(fā)病率較高。單純皰疹病毒性腦炎易出現局灶性癲癇發(fā)作。神經元異常放電與腦組織水腫、壞死相關,需及時控制癲癇發(fā)作。
腦炎患者應保持臥床休息,避免聲光刺激。飲食以易消化流質為主,注意補充水分和電解質。恢復期可進行肢體功能鍛煉,但需避免過度疲勞。出現癥狀加重或新發(fā)神經功能缺損時需立即就醫(yī),定期復查腦電圖和影像學檢查評估恢復情況。疫苗接種是預防部分病毒性腦炎的有效措施。
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