胃竇黏膜中度慢性炎伴腸化可通過調(diào)整飲食、藥物治療、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡隨訪等方式干預(yù)。該病變通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期藥物刺激、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、高鹽腌制食物的攝入，避免酒精和濃咖啡。增加新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，采用少食多餐的進(jìn)食方式。烹飪以蒸煮為主，控制食物溫度避免過燙。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。保護(hù)胃黏膜可使用瑞巴派特片或鋁碳酸鎂咀嚼片。伴有膽汁反流時(shí)可短期使用熊去氧膽酸膠囊。
3、定期復(fù)查
每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查和病理活檢，監(jiān)測(cè)腸化生程度變化。完善碳13呼氣試驗(yàn)評(píng)估幽門螺桿菌根除效果。出現(xiàn)上腹疼痛加重、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
4、中醫(yī)調(diào)理
辨證選用柴胡疏肝散、香砂六君子湯等方劑改善脾胃功能。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)?？膳浜习纳耜I穴溫養(yǎng)脾胃陽氣。
5、內(nèi)鏡隨訪
對(duì)伴有異型增生的病例需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。術(shù)后病理確診為早癌時(shí)需追加外科根治手術(shù)。
建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張。戒煙并限制飲酒，體重超標(biāo)者需逐步減重。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免餐后立即平臥。出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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