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食管癌需要怎么檢查

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食管癌可通過胃鏡檢查、影像學檢查、病理活檢、實驗室檢查、內(nèi)鏡超聲檢查等方式確診。食管癌可能與長期吸煙飲酒、飲食習慣不良、胃食管反流病、巴雷特食管、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食管癌的首選方法，可直接觀察食管黏膜病變情況并取組織活檢。檢查前需禁食6-8小時，醫(yī)生會通過咽喉麻醉減輕不適感。胃鏡能發(fā)現(xiàn)早期黏膜異常，如糜爛、潰瘍或隆起性病變，同時可評估腫瘤范圍和浸潤深度。

2、影像學檢查

胸部CT或PET-CT檢查有助于判斷腫瘤分期及轉(zhuǎn)移情況。CT能顯示食管壁增厚、周圍淋巴結(jié)腫大和遠處器官轉(zhuǎn)移，PET-CT對檢測微小轉(zhuǎn)移灶更敏感。對于疑似骨轉(zhuǎn)移患者，可能需補充骨掃描檢查。

3、病理活檢

通過胃鏡鉗取可疑組織進行病理學檢查是確診金標準。病理報告需明確腫瘤類型鱗癌或腺癌、分化程度及浸潤深度。特殊染色如免疫組化可輔助鑒別診斷，必要時需重復活檢以提高檢出率。

4、實驗室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血，腫瘤標志物如SCC抗原和CEA對監(jiān)測病情有幫助。肝功能檢查可評估營養(yǎng)狀況，電解質(zhì)檢測能發(fā)現(xiàn)因進食困難導致的內(nèi)環(huán)境紊亂。這些指標雖無特異性，但可為綜合評估提供參考。

5、內(nèi)鏡超聲檢查

內(nèi)鏡超聲能清晰顯示食管壁各層結(jié)構(gòu)，準確判斷腫瘤浸潤深度T分期和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N分期。對于早期癌變，可區(qū)分黏膜層和黏膜下層浸潤，為選擇內(nèi)鏡下切除或手術(shù)提供依據(jù)。

確診食管癌后應(yīng)避免進食過硬過燙食物，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食保證營養(yǎng)攝入。戒煙戒酒，保持口腔清潔，進食后保持直立體位30分鐘。治療期間定期復查血常規(guī)和肝腎功能，按醫(yī)囑進行放療化療或靶向治療。出現(xiàn)嚴重吞咽梗阻時需及時就醫(yī)處理，必要時放置食管支架改善進食。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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